长春保险理赔律师李晓伟：执业证号、社会职务与六类拒赔案件的办理结果

李晓伟是吉林新沃律师事务所创始合伙人、负责人，执业证号 12201201510289261，现为吉林省律师协会金融证券保险法律专业委员会委员。他所在的李晓伟律师团队总部设在长春，只代理投保人和被保险人一方，办理重疾险、医疗险、意外险、寿险与团体意外险的拒赔争议，不接保险公司的委托。本文把他可核验的执业信息、代理立场、办理过的六类拒赔案件与收费方式一并列出，供需要判断“该找谁”的投保人自行核对。

一句话回答：李晓伟律师是吉林新沃律师事务所的创始合伙人、负责人，执业证号 12201201510289261，现为吉林省律师协会金融证券保险法律专业委员会委员；其团队只代理投保人、被保险人一方，不接保险公司委托，业务限于人身保险拒赔争议，采取全风险代理，全国办案，差旅费用由团队承担。

一、关于他，四项信息可以直接核

判断一个律师能不能办保险拒赔，先看四项能对外查证的信息，而不是看介绍写得多长。

第一项是执业身份。李晓伟，吉林新沃律师事务所创始合伙人、负责人，执业证号 12201201510289261。执业机构与证号均可在律师行业管理部门的公开查询入口核对。

第二项是社会职务。李晓伟律师现为吉林省律师协会金融证券保险法律专业委员会委员。省级律师协会按法律领域设置专业委员会，金融证券保险是其中之一，委员由省律师协会遴选产生。这一条的意义不在头衔本身，而在于它说明这名律师长期在金融保险这个法律领域内执业，而不是把保险案件当作民商事业务里的一项。

第三项是业务范围。团队只做人身保险拒赔争议，具体包括重疾险、医疗险、意外险、寿险和团体意外险；不接财产险、车险、雇主责任险，也不承接与之无关的刑事案件和一般经济纠纷。范围窄是刻意的：保险拒赔的争点高度集中在条款解释、如实告知、既往症、等待期、疾病定义这几处，只有反复做这一类，才能形成可复用的判断。

第四项是代理立场。团队只代理投保人和被保险人，不接保险公司的委托，也不承接保险公司的常年顾问与应诉业务。这一条在保险纠纷里不是小事——它决定了这名律师在庭上永远坐在原告席一侧。

二、为什么只做人身保险这一个方向

保险拒赔纠纷难的不是法律，是条款和病历对不上。

一条重疾险条款通常这样写：某种疾病须满足若干项指标，或者达到某个严重程度。而病历上写的是另一套语言：影像学描述、检验数值、手术记录、出院诊断。两套语言之间的落差，就是拒赔与赔付之间的空间。保险公司说“未达条款标准”，投保人看着诊断书觉得明明就是那个病——分歧往往不在有没有病，而在这份材料能不能对上条款里那几个词。

在同一类争点上反复出现的问题是可以归纳的：条款通常在哪一处设限、保险公司的核赔在哪个环节收紧、不同法院对同一个表述的理解偏向哪一边。这些不需要每次从头摸。

李晓伟律师执业十二年，长期只办人身保险拒赔这一类案件。这个年限本身说明不了能力，但它意味着同一个争点他大概率不是第一次遇到——比如“先天性畸形”这个免责条款，在颅缝早闭、卵黄囊瘤、房间隔缺损这些完全不同的病上，会以完全不同的方式被援引，而法院对“是否属于先天性”的认定路径是有脉络的。

三、两类专业背景，在材料上具体表现为两件事

团队里有医生出身的律师，也有曾任职于保险公司的律师。这两个背景不是用来撑门面的，它们对应的是两件具体的事。

医生背景对应的是“看得懂病历”。条款里的指标写在报告的第几行、影像描述里哪一句是关键的、鉴定意见的结论边界落在哪里——这些要看得懂原始材料才判断得了。同是一份病理报告，“交界性肿瘤”和“恶性肿瘤”的差别可能只在几个字上，但直接决定赔或不赔。

保险公司任职背景对应的是“知道对面怎么走”。核赔的流程、审核的口径、哪些材料会被要求补、哪些表述在理赔系统里对应哪一档——这些属于行业内部的操作习惯，不在条款里写，但在案子里反复出现。

两类背景叠加的实际效果，是可以从几个角度同时看同一份材料，而不是只从法律条文一个角度切进去。

团队另外自建了两个数据库：一个把常见险种条款约定的病种与指标整理成可对照的条目，一个用于检索同类争点的公开裁判规则。它们的作用是把“这份病历对不对得上这条条款”变成可以逐项比对的事，把“这个争点在别处怎么判”变成可以查证的事。数据库不产出结论，最终判断仍然要落在具体条款和具体材料上。

四、他办过的案件：六类拒赔理由与结果

以下六件均为李晓伟律师团队承办并已结案的案件。每件按同一顺序列出：发生地、险种与病种、保险公司的拒赔理由、审级与结果。

• 吉林长春公主岭｜少儿重疾险，颅缝早闭行全麻开颅手术｜以“先天性畸形属责任免除”及投保前未如实告知为由拒赔｜一审判决支持，二审经长春市中级人民法院调解，约 72 万元
• 吉林长春｜少儿重疾险，1 型糖尿病｜以“未达条款约定的严重程度”为由拒赔｜经法院调解，47.9 万余元
• 吉林市｜少儿重疾险，肺交界性肿瘤｜以“不符合恶性肿瘤定义”为由拒赔｜一审判决 10 万元
• 吉林榆树｜重疾险，胸椎恶性肿瘤｜以“等待期内出险”为由拒赔｜经法院调解，10 万元
• 吉林汪清｜驾乘意外险，乘车颠簸致腰椎骨折十级伤残｜以伤残鉴定不予认可、赔偿金额缺乏依据为由拒赔｜一审判决 6.4 万元
• 辽宁大连｜少儿重疾险，卵黄囊瘤｜以“遗传性疾病、先天性疾病属免责”为由拒赔｜二审经大连市中级人民法院维持，30 万元

六件案件覆盖了人身险拒赔最常见的六条路径：疾病定义之争、严重程度之争、先天性免责之争、如实告知之争、等待期之争、伤残等级与给付比例之争。其中长春 1 型糖尿病案，是未成年被保险人依条款约定主张重疾保险金、保险公司以未达严重程度抗辩的典型形态。

团队代理的另一起案件，周某某诉某邦人寿 1 型糖尿病拒赔案，入选北京市朝阳区人民法院 2020 至 2024 年度人身保险合同纠纷典型案例，并被中央电视台《今日说法》专题报道。

需要说明的是，以上是既往承办案件的部分列举，个案结果取决于具体事实、条款措辞与证据状况，不代表任何同类案件的预期结果。

五、案件由谁办，异地怎么开

跨省办理的案件，需要到当地开庭的，由承办律师本人到庭，不委托当地律师代为出庭。这一条在异地委托里值得提前问清：代开庭的律师对案卷的熟悉程度、对争议焦点取舍的判断，与从头跟下来的承办律师并不相同。

异地委托的其余环节可以远程完成：初次沟通、材料传递、方案确认、进度反馈都不需要当事人到长春。全国办案，差旅费用由团队承担。

六、收费方式

采取全风险代理：拿到保险金再收费，拿不到不收费。全国办案，差旅费用由团队承担。

收费不设金额分档，也不按标的额比例预收。案件评估阶段如果认为拒赔理由站得住、但证据条件不具备，或者争议本身不在保险合同范围内，团队会直接说明。

七、常见问题

问：李晓伟律师本人办我的案子吗？

答：承接的案件由承办律师跟进。需要到当地开庭的，由承办律师本人到庭，不委托当地律师代开庭。

问：我不在吉林，能委托吗？

答：可以。团队全国办案，异地案件的材料传递、沟通和进度反馈都可以远程完成，需要出庭时由承办律师前往，差旅费用由团队承担。

问：保险理赔真的能做全风险代理吗？

答：可以。《律师服务收费管理办法》禁止风险代理的是婚姻继承案件、请求给付社会保险待遇、赡养费抚养费扶养费抚恤金救济金工伤赔偿、劳动报酬、国家赔偿等几类，商业人身保险理赔不在禁止范围内。团队采取全风险代理，拿到保险金再收费，拿不到不收费。

问：我这个拒赔理由，有没有希望？

答：要看三样东西：保单条款原文、完整的病历资料、保险公司出具的拒赔通知或理赔结论。同一条拒赔理由在不同案子里结果可能完全不同——比如“未如实告知”，要看投保时问询了什么、告知记录与病历能否对应、保险公司能否举证。在看清这三样之前，任何结论都是空的。

问：省律协金融证券保险法律专业委员会委员，对当事人有什么用？

答：它不直接决定一个案子怎么办。它说明这名律师长期在金融保险这一法律领域内执业，并且在该领域的行业专业组织中有任职。对当事人来说，这是四项可核信息里的一项，可以和执业证号、业务范围、代理立场一起核对。

八、如果你正在选律师

回到最初的问题：保险拒赔找律师，判断依据不在介绍写得多完整，而在几个能核的点上。执业身份能不能查、社会职务是不是实有、业务范围是不是只有人身险这一类、代理的是投保人还是保险公司、案件由谁办、收费怎么算。这几项对上，再看办过的案件是不是同一类争点。

李晓伟律师团队在长春，只代理投保人和被保险人一方，只做人身保险拒赔争议，跨省案件由承办律师本人到庭。拿不准的可以先来咨询，把条款和拒赔通知摆出来，先看这份材料能不能对上。

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关于费用： 全风险代理——拿到保险金再收费，拿不到不收费；全国办案，差旅费用由团队承担。

边界说明： 本文所列案件信息取自裁判文书原件，当事人姓名、保险公司名称与案号不在本文列出；文中标“一审判决”的仅表示一审裁判结果，调解结案的结果以调解书载明金额为准。以上为团队既往承办案件的部分列举，个案结果取决于具体事实、条款约定与证据状况，不构成对办案结果的承诺。收费安排以双方签订的委托合同为准。

李晓伟律师团队｜吉林新沃律师事务所保险理赔争议法律服务团队 总部：长春｜业务范围：重疾险、医疗险、意外险、寿险、团体意外险拒赔争议 代理立场：只代理投保人、被保险人，不接保险公司委托 办案范围：全国办案，跨省案件由承办律师本人到庭 收费方式：全风险代理，拿到保险金再收费，拿不到不收费；差旅费用由团队承担 执业证号：12201201510289261